Сегодня мы рассмотрим необычные для врача-диетолога вопросы, которые, вероятно, никогда особенно не становились основой для рассмотрения на консультативном приеме. Как правило, мы привыкли, что к врачу-диетологу приходят пациенты или их направляют другие специалисты для проведения коррекции веса, назначения диеты для снижения холестерина, уровня липопротеинов. давайте попробуем посмотреть на нашу специальность с новых позиций.
Уважаемые читатели, представляем вам новый раздел журнала «Практическая диетология» — цикл лекций «Клиническая диетология». В этом и последующих номерах вы получите исчерпывающую информацию о принципах работы врача-диетолога с пациентом в амбулаторных условиях и непосредственно у постели больного в условиях стационара.
Во исполнение плана мероприятия дорожной карты по совершенствованию лечебного питания медицинских учреждений республики Башкортостан в 2018 г. разработана и внедрена единая программа производственного контроля на основе принципов ХАСПП. Настоящая программа разработана ...
На сегодняшний день обеспечение безопасности производства и реализация услуг общественного питания является основной задачей производителей. Исполнения этой задачи требуют от них и потребители, и санитарное законодательство, и органы государственного надзора. С 15 февраля 2015 г. на всех ...
Основной принцип аутсорсинга можно определить так: «Оставляем себе только то, что можем делать лучше других, передаем внешнему исполнителю то, что он делает лучше других».
Для более полного анализа рисков аутсорсинга при передаче сторонней организации услуги приготовления лечебного питания предлагаем детально рассмотреть ключевые направления процесса. Основные вопросы мы выстроили в виде конструктора. Одни из них решаются с помощью применения норм законодательства, другие возможно решить только в судебном порядке. Проведенный анализ дает возможность правильно применить нормативно-правовые документы законодательства РФ для минимизации рисков, возникающих в медорганизации при передаче услуги приготовления лечебного питания сторонней организации, и в итоге помогает собрать идеальную модель аутсорсинга.
В соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» данные по расходам учреждения за проверяемый период должны соответствовать показателям, включенным в Раздел III «Расходование средств ОМС формы статистической отчетности № 14-Ф (ОМС) „Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями“».
Вопросы о том, как и какие контрольно-надзорные органы проверяют организацию и качество лечебного питания в медицинских организациях, 27 декабря 2018 г. были рассмотрены на экспертном совещании Общероссийского народного фронта «Решение проблем некачественного питания в медицинских организациях». Представителем экспертного сообщества от Национальной ассоциации клинического питания, приглашенным для рассмотрения представленной темы, стала вице-президент ассоциации, научный редактор журнала «Практическая диетология», врач — гастроэнтеролог-диетолог, д. м. н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медицинской академии им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского» (г. Симферополь) Т. Ю. Гроздова
Обратная связь — в 2017 г. в диетологической службе заработал масштабный мониторинговый центр для сбора отчетной информации от субъектов Федерации для формирования итогового отчета — «Личные кабинеты диетологов». Аналитический материал предназначен для рассмотрения профильной комиссией по диетологии Экспертного совета ...
В рейтинге «Проблемные вопросы диетологии», составленном по итогам проведенного редакцией журнала интерактивного опроса среди врачей-диетологов, первую позицию занял ответ «нет денег» на лечебное питание; какими продуктами лечить пациента, решают экономисты медучреждения. Разберемся вместе, как решить основную проблему диетологии.
Врач-диетолог может оказывать медицинскую помощь амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское...
Фитоэстрогены — это вещества, которые по своей структуре напоминают гормон эстрадиол, являющийся наиболее активной формой эстрогена. За счет связывания с рецепторами эстрогенов во многих органах и тканях фитоэстрогены способны стимулировать эстрогенный ответ.Фитоэстрогены присутствуют в продуктах растительного происхождения и являются в количественном отношении самыми значительными ...
С какими мыслями, вопросами приходит женщина, переживающая переходный период, на прием к диетологу, эндокринологу? Часть вопросов, по ее мнению самых острых, она, конечно же, задаст врачу, а на оставшиеся, не столь важные на первый взгляд вопросы пациентка уже нашла ответы в глянцевых журналах, подсмотрела в телевизионных передачах, ток-шоу, спросила у единомышленниц — участниц интернет-форумов, ...
Диетотерапия (с применением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов) не заменит пациентке, находящейся в климактерическом периоде, лекарственные препараты, назначенные врачом. В первую очередь речь идет о заместительной гормональной терапии, которая в настоящее время считается золотым стандартом поддержки женщины в ...
Женщина после 45–50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает этот период как время угасания и неизбежного наступления старости, для кого-то жизнь только начинается. Как реагировать на изменения, происходящие в организме, какие диеты соблюдать, чтобы удерживать стабильный вес, — эти и другие вопросы волнуют миллионы женщин постменопаузального возраста, вопросы, на которые могут ответить только ...
Пожалуй, нет более простой и в то же время более сложной проблемы в диетологии, как лечение ожирения. На первый взгляд все просто — необходимо снизить поступление энергии и увеличить ее расход. Однако на практике все оказывается не так элементарно. И пациенты вновь и вновь обращаются к нам за помощью, вновь и вновь сталкиваются с непреодолимыми трудностями, которые вызывают срывы и уход от диетологической программы, намеченной врачом. А врач, в свою очередь, не может быть полностью удовлетворен проделанной работой, когда проблема пациента не решена или решена не полностью.
Проблемы, связанные с ожирением, по-настоящему начали тревожить человечество последние 90–100 лет. Ожирение как болезнь достигло масштабов настоящей эпидемии и оказывает существенное влияние на структуру заболеваемости в современном мире и среднюю продолжительность жизни человека. По данным информационного агентства «РИА Новости» от 30 мая 2014 г., количество людей с избыточным весом и ожирением в мире выросло с 857 млн человек в 1980 г. до 2,1 млрд в 2013 г.
Санаторно-курортное лечение — важнейший элемент комплексной реабилитации больных и профилактики обострений многих хронических заболеваний. Как правило, в санатории направляются больные в стадии ремиссии заболевания. В последнее время большое значение приобретают здравницы, занимающиеся реабилитацией нетрудоспособных больных после перенесенного инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового ...
Питание больных с заболеваниями органов кровообращения является одним из основных наиболее важных и обязательных лечебных компонентов. Оно всегда должно соответствовать характеру обмена веществ у данного человека, и особенно при заболеваниях, сопровождающихся метаболическими нарушениями.
В настоящее время лечение сердечно-сосудистых заболеваний является одной из основных проблем современной медицины. Продолжительность жизни пациентов с кардиопатологией, обусловленной атеросклеротическим повреждением сосудов (ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью), зависит от правильного выбора и соблюдения диетотерапии.
Организация лечебного питания в противотуберкулезных учреждениях — чрезвычайно важное направление, от которого напрямую зависит эффективность лечения и качество жизни больных. Особое внимание диетпитанию уделяется в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» (далее — ГБУЗ СК ККПТД). На протяжении 80 лет диспансер является научным и методическим ...
Лечебное питание при туберкулезе является важной составляющей комплексной туберкулезной терапии, одним из основных факторов, направленных на коррекцию нарушенного обмена веществ. Комбинируя определенные продукты, назначая стандартные и специализированные диеты, можно нормализовать нарушенный обмен веществ, повысить реактивность организма, создать благоприятные условия для развития репаративных процессов.
Врачи старшего поколения говорили, что сытый человек туберкулезом не заболевает. Действительно, у людей с нормальной или избыточной массой тела туберкулез возникает реже, чем у худощавых и тем более истощенных людей. Однако эти слова не стоит воспринимать буквально. Ранее практиковавшееся избыточное питание себя не оправдало. Оно ведет к перегрузке органов пищеварения, межуточного обмена, перенапряжению регуляторных механизмов ...
Туберкулез — это социально значимое заболевание, развитие которого и в последующем эффективность лечения во многом зависят от качества питания. Основой диетотерапии туберкулеза является не только сбалансированная диета и режим питания, но и адекватное количество ежедневно потребляемого в составе продуктов питания биологически доступного белка. Туберкулез — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире.
До 2005 г. в России против использования термина «сахарозаменители» резко выступали производители сахара. Они утверждали, что его существование неоправданно. За последние 25 лет можно отметить интересную закономерность: каждый раз, когда шел сбор сахарной свеклы в конце ноября и ее нужно было сбыть, в средствах массовой информации не научного плана, а в массовых изданиях: федеральных газетах и журналах, телепередачах центральных ...
В питании больных сахарным диабетом присутствует немало жестких диетических ограничений. Для большинства пациентов многие из них сложновыполнимы. Например, для большинства людей резкое ограничение или исключение из рациона быстровсасываемых рафинированных моно- и ди- сахаридов это своего рода стресс. И если не пойти на компромисс при составлении индивидуальной диеты, то практически невозможно избежать ...
За последние сто лет состав пищи изменился кардинальным образом, особенно это касается состава углеводов. Излишнее потребление очищенных, рафинированных углеводов, входящих в состав большинства производимых пищевых продуктов, стало серьезной проблемой в мире. Если учесть, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, то можно смело делать выводы: получаемое ими избыточное количество сахара не используется ...
Вкусовая палитра для человека немыслима без сладкого вкуса. Сладость у него обычно ассоциируется с приятным ощущением. Именно этот вкус использовала природа, главный диетолог человечества, предлагая нашим предкам как приманку свои сладкие плоды, в которых содержатся необходимые для здоровья нутриенты. Распознав магическую силу вкуса, человек решил приблизиться к могуществу самой природы — он изобрел вещества ...
Сахарный диабет является одной из главных медико-социальных и экономических проблем в большинстве экономически развитых стран, что определяется стремительным ростом заболеваемости, высокой частотой, тяжестью и прогрессированием сосудистых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и высокой летальности. Повышение эффективности и улучшение качества специализированной медицинской помощи больным сахарным ...
На что, помимо стоимости, покупатели обычно обращают внимание при выборе продукта питания в магазине? Конечно же, на качество товара, — в первую очередь нам любопытно изучить состав и найти отметку о сроке годности. Подобное поведение покупателя объясняется естественным желанием быть здоровым, не отравиться испорченным, некачественным товаром. Люди, находящиеся на лечении в медицинских учреждениях или пребывающие в ...
Одна из пагубных привычек человечества, неразрывно связанная со стрессом, неспецифической реакцией организма на физиологическое или психическое взаимодействие, — это никотиновая зависимость. Людям, желающим избавиться от этой вредной привычки, важно не только получить консультацию профессионального психолога, но и находиться под контролем врача-диетолога. Верно назначенная диетотерапия при отказе от курения ...
Человек испытывает стресс на протяжении всей своей жизни. Собственно стресс, как бы странным это ни казалось, это и есть путеводитель нашего физиологического существования. Если организм не справляется со стрессом, то возникают различные феномены, способствующие старению, возникновению различных заболеваний. Организм постоянно реагирует на те или иные раздражители, и у каждого человека эти реакции разные.
На организм человека в течение всей жизни влияет множество факторов. В ответ на любое воздействие возникает в свою очередь серия стереотипных приспособительных реакций, направленных на обеспечение защиты организма. Совокупность этих защитных реакций выдающийся канадский ученый Ганс Селье, прародитель учения о стрессе, назвал адаптационным (приспособительным) синдромом или стрессом. Форма этого состояния многогранна...
Продолжающееся «старение» населения планеты характерно как для развитых, так и для развивающихся стран. Предполагается, что к 2050 г. число людей старше 60 лет достигнет 2 млрд. Недостаточность питания, по данным разных исследователей, встречается у 5–6 % пожилых людей, проживающих дома, и у 30–60 % пожилых, проживающих в учреждениях социального обслуживания. Причины развития недостаточности питания у пожилых людей ...
Последние десятилетия наблюдается общемировая тенденция старения населения. В соответствии с прогнозом ООН, к 2025 г. численность людей старше 60 лет в мире превысит один миллиард — 15 % всего населения нашей планеты. В Российской Федерации насчитывается более 30 млн человек старше трудоспособного возраста, доля людей пенсионного возраста в 2000 г. превысила долю детей до 15 лет, что составило пятую часть населения страны.
Выполняя большой объем работы лечебно-профилактической направленности среди населения самых различных возрастов, врачи-диетологи отмечают, что среди пожилых людей есть немало лиц, обладающих достаточно неплохим здоровьем, сохранивших к пенсионному возрасту удовлетворительную бодрость духа и тела, аргументированно относящихся к категории пусть хотя бы условно, но здоровых людей. Самое важное в этой связи, что ...
Старение — это неотъемлемый процесс жизни человека, один из физиологических этапов нашего существования. И несмотря на эту данность, мы часто отождествляем понятие старости с понятием болезни. Насколько мы правы при таком подходе? Болезнь — это состояние, которое является отклонением от нормы, болезнь может быть или не быть. Старение — это универсальный и закономерный процесс, характеризующийся постепенностью ...
Достаточно часто российские ученые, общественные деятели, врачи-диетологи в своих выступлениях на медицинских конференциях, конгрессах, посвященных здоровому питанию, освещают тему профилактической диетологии, в частности организации питания человека вне дома. Это направление наиболее актуально, поскольку большую часть своего времени современный человек проводит на работе, где и совершает основные приемы пищи ...
В настоящее время издается немало книг и справочных материалов по правильному и здоровому питанию. Но обилие информации, зачастую противоречивой, путает и пугает человека. Ответ на вопрос, что же такое здоровое, адекватное питание, дает профилактическая диетология. Профилактическая диетология является разделом клинической диетологии и позволяет определить, как и чем питаться здоровому человеку во избежание ...
Среди множества средств, способствующих здоровью, высокой умственной и физической работоспособности, долголетию, важнейшее место занимает питание. Питание является основной физиологической потребностью организма. От правильного режима питания зависят здоровье, жизнеспособность, работоспособность, устойчивость человека к воздействиям внешней среды, полноценное развитие его физических и духовных сил.
